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科普:每個人都可能會得的世界排名第一的致盲性眼病

有這樣一種疾病,每個人都不能避免;有這樣一種疾病,會讓你失去生活中的所有色彩,它就是排名世界致盲性眼病之首的“白內障”。什麼是白內障,它究竟有什麼危害,又該如何治療?對此,我們特別采訪瞭長沙愛爾眼科醫院白內障科主任唐瓊燕博士。

問:請回答白內障是一種怎樣的疾病?聽說每個人都會得,小貨車行車記錄器是真的嗎?

唐瓊燕:眼球是一個球體,我們可以把它比喻成一臺照相機,晶狀體就相當於照相機的鏡頭。有一天,當這個鏡頭變渾濁瞭,拍出來的照片不再清晰瞭,就形成瞭白內障。白內障的病因有很多種,目前常見的是年齡相關性白內障,人到瞭一定的年齡,特別是80歲以上,白內障的發貨車行車記錄器安裝病率基本上是百分之百。

問:老年人如何判斷自己是否得瞭白內障?

唐瓊燕:白內障在發展過程中通常是不痛不癢的,視力逐漸下降。如果老人一旦發現看東西越來越模糊、有重影、特別怕光、眼前有固定黑影,可能已經出現瞭白內障,應盡快到醫院接受檢查。另外,有些長時間戴老花鏡的老人,突然之間視力變好瞭,摘下眼鏡看書看報都非常清楚,也有可能是白內障引起的。

問:白內障是不是老花眼?它們之間有什麼區別?

唐瓊燕:老花眼是人到瞭一定年齡,通常是40歲之後,眼的調節能力下降造成的。癥狀是近視力顯著下降,比如看書、看報、看手機非常吃力。而白內障會造成遠、近視力同時下降,而且以遠視力下降為主。

問:藥物對於白內障治療到底有沒有效果?市面上藥物的效果到底怎麼樣?

唐瓊燕:白內障的病因有很多種,比如說:紫外線的照射、氧化作用、高度近視等等,它並不是單純由某一種原因導致的。目前確實有一些廠傢,在研發抗白內障藥物。但是這種藥物,它隻是針對白內障的某一種成因,比如去除氧化劑作用,它阻斷隻是單純的一條通道,這個是起不到根本性的抗白內障的作用。對於一些早期的白內障病人,偶爾用一點藥,也許能夠起到一點點延緩病程的作用。但如果已經被確診為白內障,特別是到瞭中期以後,眼藥水是起不到任何作用的,不能作為白內障治療的有效手段。

問:手術能恢復視力嗎?術後效果究竟如何?

唐瓊燕:就現階段而言,手術是4鏡頭行車記錄器正確有效治療白內障的方式。手術的原理,是用人工晶狀體,替換掉我們眼內已經變得渾濁的晶狀體。手術的效果取決於兩個方面,第一,是這個手術的成功性,也就是人工晶體能不能順利的植入它本身應該植入的位置;第二,我前面提到的,眼球像一個照相機,有鏡頭,也有底片。底片也就是我們常說的眼底,如果你的眼底是正常的,做完手術之後,肯定可以提高視力。如果你的眼底有問題,比如有糖尿病,眼底本身就出血瞭,或者有老年性的黃斑變性,在這種情況下,白內障手術不見得能百分之百提高你的視力。

問:白內障手術的效果好時機是什麼時候?糖尿病患者等特殊群體能不能手術?

唐瓊燕:首先,我們會有一個術前評估,分為兩部分,一個是全身情況的評估。比如說你有糖尿病,那麼我們希望你的空腹血糖在8.3mmol/l以下;如果你有高血壓,希望你能控制在160/90mmHg以下;另外我們一些做腎透析的病人,肌酐值盡量控制低一點;第二,是眼部情況的評估。我們會根據患者的年齡和他的需求來判斷是否需要手術。比如說你是一個40歲的在職職工,白內障讓你無法看清電腦、無法正常工作,那我們建議你盡早治療;但如果你是一個90歲的大車專用行車紀錄器安裝老人傢,還有0.3的視力,我們就會考慮是否有手術的必要。

問:什麼是“煥晶白內障手術”,它的優勢是什麼?

唐瓊燕:以前的傳統白內障手術目的是治盲,就是讓病人能夠從看不見到看得見。隨著科技和醫學的發展,患者對視覺質量的需求也越來越高,於是我們有瞭現在的“屈光性白內障手術”。意思就是做完手術之後,不光要看得見,還要看得清晰,看遠、看中、看近都要達到1.0。通過一次手術解決你的近視、遠視、散光、老花等所有屈光性的問題。“煥晶”是我們為屈光性白內障手術取的俗稱,希望它的出現,能夠讓所有的白內障患者術後都能夠達到遠中近全程脫鏡的屈光性效果,都能夠重新煥發“睛”彩。

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